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| Probengefäß | EDTA-Monovette |
| Häufigkeit | 3-4 x wöchentlich |
| Verfahren | HPLC |
| Abnahmevorschrift | anforderbar über IxServ-Beleg: 4-Drug Monitoring Genotypisierung nur nach Rücksprache (Anforderung über Beleg 2). Die Bestimmung der Thiopurinmethyltransferase-Aktivität ist vorzuziehen. siehe unter Dokumente -> Präanalytik VA. |
| Klinische Hinweise | Thiopurin-Methyltransferase (TPMT) ist ein Enzym, das die Schwefel-Methylierung von Thiopurin-Arzneimitteln einschließlich Azathioprin (AZA), 6-Thioguanin (6-TG) und 6-Mercaptopurin (6-MP) katalysiert. Diese Medikamente werden als Immunsuppressiva bzw. Chemotherapeutika zur Behandlung hämatologischer Neoplasien, entzündlicher Darmerkrankung, rheumatoider Arthritis und Transplantatabstoßungen eingesetzt. Patienten mit geringer oder fehlender TPMT-Aktivität haben im Vergleich zu Patienten mit normaler TPMT-Aktivität ein erhöhtes Toxizitätsrisiko (Myelosuppression); es kommt zu einer Kumulation nicht metabolisierter Arzneimittel (6-TGN) im hämatopoetischen Gewebe. Patienten mit erhöhter TPMT-Aktivität zeigen dagegen ein erhöhtes Toxizitätsrisiko aufgrund einer Akkumulation der Arzneimittelmetaboliten (6-MMP) - mit hepatotoxischen Folgen. Vor Einsatz dieser Medikamente wird daher eine TPMT-Diagnostik empfohlen. Entscheidungsgrenzen für die TPMT-Aktivität bei der hier eingesetzten Methode: <2,8 nmol/(ml Ery x h): Komplette TPMT Defizienz 2,8-9,9 nmol/(ml Ery x h): Intermediäre TPMT Aktivität 10-20 nmol/(ml Ery x h): Normale TPMT Aktivität >20 nmol/(ml Ery x h): Erhöhte TPMT Aktivität Unter laufender Therapie mit Thiopurin-Medikamenten kann es zu einem Anstieg der TPMT Aktivität um durchschnittlich 20-25% kommen, so dass auch Patienten mit konstitutiv intermediärer Aktivität Werte >10 nmol/(ml Ery x h) aufweisen können. Als Therapie-Überwachungsmaßnahme wird die Spiegelbestimmung von 6-TGN und 6-MMP empfohlen. Die Bestimmung der TPMT-Aktivität ist der Genotypisierung vorzuziehen. Bei Erkrankungen, die mit überalterten Erythrozytenpopulationen einhergehen, können falsch niedrige TPMT Aktivitäten resultieren. In diesen Fällen ist eine Genotypisierung zu empfehlen. Einheit: nmol/(ml Ery/h) |
| Einheit | nmol/(ml Er |
| Qualitätsmanagement-Status | akkreditiert |
| letzte Änderung | 23.04.2025 04:31 |